刘志奇医生的科普号

如图，只要术者足够细心，腺样体、扁桃体患者术后可以做到一滴血未出。

来自美国国立卫生研究院的最新报道显示：与动物中的研究相反，抗感染药不会导致宝宝额外的体重增加。一项新的研究显示，在生命中的头六个月接受抗生素治疗的婴幼儿，到他们长大到7岁时并不显示出获得额外的体重增加。抗生素是在儿童中广泛使用的处方药，但是它们在人体中的长期效果知之甚少。同时动物研究显示早期抗生素暴露与体内脂肪升高有关联。本研究包括美国特拉华州、新泽西州和宾夕法尼亚州的近40,000名儿童的资料。大约14%的儿童曾经在生命中的头六个月给予过抗生素治疗。接受抗生素治疗的平均年龄约4个月。研究中包括92对双胞胎，其中一位在头六个月接受过抗生素治疗，而另一位没有。在两组研究的儿童中，到7岁年龄时体重增加都没有发现显著性差异。该研究发表在国际权威杂志JAMA，即《美国医学会杂志》。

Study Finds Tonsillectomy Just as Safe for Adults as Kids（研究发现成人和小孩扁桃体切除一样安全） THURSDAY, Jan. 30, 2014 (HealthDay News) -- A new study offers reassurance for adults who need to have their tonsils removed -- the procedure has low complication and low death rates.（一项新的研究确证需要切除扁桃体的成人--该方法并发症低和低死亡率） Tonsil removal (tonsillectomy) is a common type of surgery, but there is little information about the safety of the operation in adults, the researchers noted.（扁桃体切除是一种常见类型的外科手术，但是有关其在成人中手术安全性的信息知之甚少。） The new study was published online Jan. 30 in the journal JAMA Otolaryngology -- Head & Neck Surgery.（美国医学会耳鼻咽喉头颈外科出版了该项新的研究。） Researchers analyzed data from more than 5,900 U.S. adults who underwent tonsillectomy between 2005 and 2011. Of these patients, 1.2 percent had complications, 3.2 percent required another operation, and 0.03 percent died within 30 days after surgery, according to a journal news release.（研究人员分析了5900多名扁桃体切除术成人的资料，结果发现约1.2%有并发症，3.2%需要再次手术，0.03%在术后30天死亡。） The most common complications were pneumonia (27 percent of complications), urinary tract infections (27 percent) and surgical site infections (16 percent).（最常见的并发症是肺炎，尿道感染，和手术部位感染） The findings show that the rates of complications and death among adults who undergo tonsillectomy is low and similar to that of children who have the surgery, concluded Michelle Chen, of the Yale University School of Medicine, and colleagues. （结果显示扁桃体切除术并发症和死亡率低，与儿童中的相似。） SOURCE: JAMA Otolaryngology -- Head & Neck Surgery, news release, Jan. 30, 2014

本例患者为成人，来院时体重约100公斤，睡眠打鼾，症状较重，择期为其行UPP（腭咽成形术）后打鼾症状消除，疗效满意。

低温等离子是继固态、液态、气态之后的物质第四态，当外加电压达到气体的着火电压时，气体分子被击穿，产生包括电子、各种离子、原子和自由基在内的混合体。放电过程中虽然电子温度很高，但重粒子温度很低，整个体系呈现低温状态，所以称为低温等离子体。低温等离子技术又称多昵尔数字式等离子技术。优点微创： 多昵尔数字式等离子技术，又称“头发丝”技术，它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，正因为多昵尔的治疗弹头如此之细，所以对患者的损伤也极小，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。 整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔，最大浸透深度为2mm，对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小，对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此,术后很少有痂皮，鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时，该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。精确： 多昵尔数字式等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在39-70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下，能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织，对仍有肥厚的部分还可适当补充。方便： 运用多昵尔数字式等离子技术治疗耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉，10~15分钟即可完成手术，门诊手术即可。术后无出血、无疼痛、无水肿，无需住院，也不影响正常饮食，非常适合事务繁忙的人士及对疼痛耐受力低的儿童。不影响工作和学习。安全： 多昵尔数字式等离子治疗系统是继激光、微波后第四代高档数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，更安全。多昵尔采用的独特一次性弹头，还可避免术中医源性的疾病交叉感染。 止血效果好，术中出血一般为1-5ml，视野清晰，有利于操作的准确。适应症 1.鼻炎（包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎） 2.扁桃体炎 3.中耳炎 4.打鼾（打呼噜） 5.扁桃体肥大 6.腺样体肥大 7.咽喉疾病 8.扁桃体周围脓肿 9.鼻息肉 10.扁桃体角化症附图，等离子手术中

下图为一患儿左侧支气管中手术取出的多颗被嚼碎的黄豆米。气管异物为耳鼻喉科的危急重症，严重威胁小儿生命，小孩进食时，一定要小心误呛气管异物！

患儿先天性喉鸣，转辗多家医院治疗，无效。经我们确诊为喉囊肿，术后恢复良好。上图为CT检查结果，下图为术中手术创面。

上图示完整切除的甲舌囊肿上图示术后5天，恢复良好。

先天性耳前瘘管手术中，上图示，瘘管已完整分离出来。